健康十一 | 巧克力囊肿和子宫肌瘤,是不是“肿瘤”?

pk10官网原标题:健康十一 | 巧克力囊肿和子宫肌瘤,是不是“肿瘤”?

pk10官网文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】据世界卫生组织统计,中国女性40%以上患有妇科病,比如阴道炎、宫颈炎等,其中已婚妇女患病率更高达70%以上,这些妇科病会不会发展成癌症?妇科疾病和妇科肿瘤之间是否存在因果关系?

中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授介绍,良性妇科疾病转化成癌症的几率比较小,但炎症容易合并有其他的细菌或病毒的感染,这些感染有可能是癌症的隐患。

一旦患有妇科病,首先我们要明确诊断是不是一种良性疾病。比如,妇科炎症患者是不是同时合并有HPV感染、是否存在癌前病变,不要把这些疾病的前兆当做是普通的炎症。因此,炎症等常见妇科疾病不等于癌症,但需提高警惕。

举例来说,子宫肌瘤十分常见,其癌变率很低,但有些人仅通过B超影像做出诊断,就不一定很准确。看上去是个肌瘤,但实际是癌前病变,这就需要有经验的妇科医生来做判断。

吴令英介绍了一个病例,一名妇女说她在前一年的体检没有异常,但这一次的体检突然发现一个七八厘米的东西,影像报告说是子宫肌瘤。但是,吴令英认为子宫肌瘤一年长这么快很不寻常,因此她又让患者做了一个磁共振检查,结果证实是恶性肿瘤。

当然,如果明确不是恶性肿瘤而是得了子宫肌瘤,这是一种良性疾病,是否手术就可以根据情况而定,包括患者的年龄、肌瘤部位、是否引起症状等等。比如一些没有生育的患者,子宫肌瘤的位置影响怀孕,那么有可能需要剔除;肌瘤引起月经量过多,甚至引起贫血等症状,也有必要手术。

相反,如果患者年龄较大,尤其是绝经后妇女,很可能定期检查后发现肌瘤缩小;或者子宫肌瘤观察一段时间没有明显的增长,都可以选择不手术,需要根据具体情况分析。因此,查出子宫肌瘤,不必过度紧张,但需要定期检查,正如上述案例所说,若发现肌瘤生长很快,就需要找专业的妇科医生做进一步的检查诊断。

还有一种妇科常见病叫做“巧克力囊肿”,这是一种子宫内膜异位症的表现。子宫内膜每一个月经周期会脱落、出血,但如果子宫内膜异位到卵巢上,定期出血后血流不出来,形成了陈旧性的出血,颜色就像巧克力一样。针对这种疾病,我们会根据患者的年龄等因素给与相应的治疗,比如一些暂时停经的药物治疗,让异位的内膜进一步萎缩消失。

巧克力囊肿是良性疾病,不能和癌症画等号。但是,有资料表明,子宫内膜异位症有合并卵巢发病的情况,比如卵巢透明细胞癌,还需要做进一步的排查。因此,我们仍需警惕这些良性疾病背后的癌症隐患,定期检查把风险降到最低。

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